Informationen zur Faltenbehandlung mit Botulinumtoxin A (Botox®, Dysport®, Vistabel®, Xeomin®)

Behandlung mit Botox®
Indivelle Dosisfindung von Botox®
Wie ist die Wirkung von Botox®
Welche Falten können mit Botox® behandelt werden?
Fehler bei der Behandlung mit Botox®

Botox wird von Laien auch `Schlangengift`genannt heißt aber richtig  Botulinumtoxin A.
Botox® bietet eine hervorragende Möglichkeit der Behandlung von mimischen Falten, also Falten welche durch die Kontraktion von Gesichtsmuskeln entstehen.

Behandlung mit Botox®, Dysport®, Vistabel®, Xeomin®
Vor einer Behandlung sollte eine ausführliche Aufklärung über Botulinumtoxin A erfolgen. Es sollten blutverdünnende Medikamente abgesetzt werden, um Blutergüsse der Haut zu vermeiden . Die Behandlung findet im Sitzen statt. Die Behandlung dauert ca. 5 Minuten und je nach Region werden 5-30 Stiche gesetzt. Die Injektion ist nicht schmerzlos, wird aber in der Regel problemlos vertragen.

Individuelle Dosisfindung  von  Botox ®, Dysport®, Vistabel®, Xeomin®
Die Dosis für eine Region ist für jede Person unterschiedlich und hängt von der stärke der Muskeln ab.. Ein Mann mit starker mimischer Muskulatur benötigt viel mehr Botox®, wie ein Mann mit weniger stark ausgeprägter Muskulatur oder  eine  Frau mit starker mimischer Muskulatur benötigt eine höhere Dosis als ein Mann. Aus diesem Grund sollte bei der ersten Injektion die Dosis lieber zu niedrig gewählt werden . Nach zwei Wochen ist ohnehin eine Kontrolle empfehlenswert und dann kann bei Bedarf etwas Botox® nachgespritzt werden.

Nach der Botox®- Behandlung führt Kühlen zur schnellen Abschwellung. Die leichten Rötungen können sofort überschminkt werden. Sie sind innerhalb von 15 Minuten publikumsfähig.

Wie ist die Wirkung von Botox ®, Dysport®, Vistabel®, Xeomin®
Nach der Injektion von Botulinumtoxin zeigen sich erste Effekte nach 1-3 Tagen. Das Wirkungsmaximum ist nach ca. 2 Wochen erreicht. Die Wirkung hält über 4-6 Monate an. Es wird bereits nach ca. 3 Monaten ein Beginn der Aktivität der mimischen Muskulatur beobachtet , die Falten werfen sich aber noch lange nicht.

Welche Falten werden mit Botox ®behandelt
Krähenfüße - Meist werden 3 bis 6 Injektionspunkte gesetzt. Die Einstiche dürfen nicht zu tief angesetzt werden, sonst besteht die Gefahr der Lähmung eines Lachmuskels mit der Folge herabhängender Mundwinkel und der Unfähigkeit diese anzuheben.

Zornesfalten
Meist 5-8 Einstiche über den sichtbaren Muskelwülsten.
Stirnfalte
6-8 Stiche auf mittlerer Stirnhöhe. Bei zu hoher Dosis kann insbesondere bei Frauen mit schwacher Muskulatur ein Abfallen der Augenbrauen die Folge sein. Also: Weniger ist mehr! Wird zu viel im Mittleren und zu wenig im äußeren Bereich der Stirn injiziert dann heben sich die Augenbrauen zu stark (Spockeffekt, Mephistoeffekt). Die Augenbrauen  stehen seitlich stark nach oben. Dieses kann bei einer 2. Sitzung leicht korrigiert werden.
Bunny lines
Die Bunny lines sind Falten am seitlichen Rand der Nasenwurzel. Bei starker Ausprägung dieser Falten wird eine kleine Dosis Botulinumtoxin gespritzt.
Unterlidfalte
Auch die kleinen Unterlidfältchen können mit Botox® gemildert werden. Zu hohe Dosis führt zum Abfallen des Unterlides und tränenden Augen.
Halsfalten
Das grobe Faltenrelief des Halses kann mit Botox ® abgeschwächt werden. Es müssen  hohe Dosen gespritzt werden.
radiäre (strahlenförmige) Mundfalten
Kleine Lippenfältchen welche durch aktive Muskelbewegung entstehen können mit kleinen Injektionen in die Oberlippen und Unterlippe reduziert werden. Es kommt zu einer  Verminderung der Motorik des Mundringmuskels Bei zu hoher Dosis sind Probleme beim Essen und Trinken zu erwarten.
Kinnfalten
Die typischen pflastersteinähnlichen Falten lassen sich durch wenige Injektionen reduzieren. Dabei werden die Kinnmuskeln entspannt.
Augenbrauenanhebung - Brauenlift mit Botox®
Durch Schwächung des Augenringmuskels unter der Augenbraue kommt es zu einer Verstärkung der Stirnmuskulatur und die Augenbraue wird angehoben.
Anhebung von hängen Mundwinkeln
Eine kleine Dosis Botox in den musculus levator angulii oris  (Mundwinkelsenker) führt zu einer leichten Anhebung der Mundwinkel und gibt Ihrem Gesicht einen freundlicher Aspekt.

Nebenwirkungen bei der Botox®- Behandlung
In der Hand des ungeübten Arztes führen Behandlungen mit Botulinumtoxin A zu:
-- herabhängenden Mundwinkeln, einseitige Lachen, maskenhaftem Gesicht. Diese Veränderungen bilden sich nach 6-12 Wochen vollständig zurück, sind aber ein unvergessliches Erlebnis.
-- Kleine Blutergüsse können an den Einstichstellen gelegentlich auftreten.
-- Infektionen an den Einstichen können theoretisch auftreten, sind aber extrem selten.

Maskenhaftes Gesicht nach der Botox ®- Behandlung ?
Ich empfehle meinen Patienten immer soviel zu Behandeln, dass ein großer teil der Gesichtsmimik erhalten Bleibt. Dieses gibt den Eindruck von Frische und kein Mensch  merkt, dass sie mit Botulinumtoxin A behandelt wurden. Meine amerikanischen und russischen Patienten wünschen allerdings meistens ein starres Gesicht mit totaler Faltenglättung.

Wirkungsreduktion von Botulinumtoxin A
In seltenen Fällen kommt es zu einer Verminderung der Wirkung, meistens nach jahrelanger Anwendung. Häufiger ist das Ergebnis, dass nach wiederholten Botox ®-Behandlungen weniger Einheiten des Giftes nötig sind um den gewohnten Effekt zu erreichen.