Wie entstehen diese Falten?
Die Wangen sinken als Folge von Fettgewebeabbau und Muskelerschlaffung im Rahmen des natürlichen Alterungsprozesses ab. Die Mimik, die Erbsubstanz, Lebensform (Raucher, Alkohol) und die Umwelteinwirkung (Sonne) spielen bei der Bildung der Nasolabialfalten auch eine wichtige Rolle. Wenn sie alte Fotos ansehen können sie die Verlagerung der Wangenpartie nach Unten entdecken. Die Nasenlippenfalte ist eine sogenannte Umschlagfalte, welche Ihnen einen mürrisch verhärmten Gesichtsausdruck verleihen kann.
Durch eine Faltenunterspritzung kann man eine deutliche Verbesserung der Nasenlippenfalten erzielen und dem Gesicht mehr Frische geben.
Für die Behandlung der Nasolabialfalten stehen eine Vielfalt von Materialien zur Verfügung, welche Ihnen von mir in einem Gespräch ausführlich erklärt werden
Es gibt abbaubare Füllmaterialien (Filler) tierischer Herkunft (Hylaform®, Zyderm®, etc.), nicht tierischer bakterieller oder synthetisch hergestellte Filler (Restylane®, Perlane®, Restylane Sub Q®, Surgiderm®, Voluma®, Bellotero®, Juvederm®, Evolence® etc.). Es gibt Semipermanente Filler, welche langsamer abgebaut werden (Radiesse®, Reviderm®, Matridex®), permanente Filler (Bio Alcamid®, Aquamid®, Silicon®, Artefill®, Artecoll®, Dermadeep®, Argiform®, Goretexfäden, Goldfäden etc.) und es gibt das sogenannte Fadenlifting bei welchen die gesamte Wangenhaut nach oben gezogen werden kann.
Die Eigenfettbehandlung (Lipofilling, FAMI) ist für die Behandlung der Nasolabialfalten und für den Wangenaufbau eine wunderbare Möglichkeit und birgt die geringsten Nebenwirkungen, muss aber 1-4 mal innerhalb von 6-12 Wochen wiederholt werden.
Diese Methoden werden von mir angeboten und beherrscht. Über die Vor- und Nachteile dieser Filler werden Sie von mir persönlch aufgeklärt.
Für die Behandlung der Nasolabialfalten kommt Botulinumtoxin (Vistabel ®, Botox®, Dysport®, Xeomin®) nur in wenigen Ausnahmefällen in Betracht.
Was ist Hyaluronsäure
Hyaluronsäure ist ein natürlicher Bestandteil der Haut, der mit zunehmendem Alter abnimmt. Dies bewirkt einen Feuchtigkeits- und Elastizitätsverlust mit vermehrter Fältchenbildung und vermindertem Wasserbindungsvermögen.
Als Füllmaterial wird eine hochvernetzte Hyaluronsäure eingesetzt, die dem natürlichen Abbau länger standhält..
Ein Behandlungszyklus besteht aus der Erstbehandlung (Initialbehandlung) und je nach gewünschtem Effekt mehreren darauf aufbauenden Folgebehandlungen. Die Hyaluronsäurebehandlung wird häufig auch mit anderen Behandlungen kombiniert. Der Effekt hält für etwa 6 bis maximal 24 Monate an. In Europa ist die Hyaluronsäure das am meisten verwendete Mittel für die Faltenunterspritzung. Es gibt inzwischen so viele Präparate, dass sich kaum die Spezialisten damit auskennen. Ich verwende nur Filler welche sich mindestens 2 Jahre ohne Probleme bei den Patienten bewährt haben. Dazu besuche ich regelmäßig Fachkongresse, lese Fachliteratur und tausche mich mit Ärztekollegen aus. Die Füllmaterialien haben zwar eine CE Zertifizierung unterliegen aber keiner so strengen Aufsicht wie die Medikamente und können dadurch leichter auf den Markt gebracht werden, was auch `schwarzen Schafen`viele Möglichkeiten gibt.
Fremdmaterial (Kunststoffgels): Tiefe Falten können auch durch Kunststoffgels (wie z.B. Alcamid, Aquamid etc) unterfüttert werden. Das Gel wird an der ausgesuchten Stelle injiziert. Danach wird es von körpereigenem Gewebe eingekapselt (daher auch „Bio-Implantat“ genannt) und dadurch an Ort und Stelle gehalten. Das Material wird anders als Hyaluronsäure oder Eigenfett nicht vom Körper abgebaut. Eingekapseltes Gel kann aber in der Regel bei Wunsch problemlos wieder entfernt werden.
Eigenfettbehandlung: Bei der Eigenfettbehandlung werden in einem ersten Eingriff Fettzellen aus fettreichen Regionen wie Bauch, Po oder Oberschenkel entnommen. Dazu wird eine kleine Kanüle eingeführt und etwas Fett abgesaugt. Es Handelt sich bei diesem Eingriff um die Transplantation von lebenden Fettzellen, was zur folge hat das bis zu 70% der Zellen nicht anwachsen. Aus diesem Grunde muss die Unterspritzung 1-4 mal wiederholt werden. Es hat sich herausgestellt dass bei eingefrorenen Fettzellen nur 4% der Zellen überleben, so dass bei jedem Eingriff frisches Fett abgesaugt werden muss. Die meisten Kollegen arbeiten noch mit eingefroren Zellen und haben dadurch schlechte Ergebnisse. Die Fettentnahmestelle und die Behandlungsstelle werden natürlich lokal betäubt.
Nach entsprechender Vorbereitung der Fettzellen (Zentrifugieren mit Trennung der Bindegewebsanteile) werden diese dann mit einer Spritze im Bereich der Falten unter die Haut gespritzt. Hier können die Fettzellen „anwachsen“ und sich dann wie körpereigenes Fettgewebe verhalten.
Wenn die Fettzellen durch ein Lipofilling (Eigenfettbehandlung FAMI) anwachsen, können sie mit einem mehrjährigen Ergebnis rechnen, welches sich durch Wiederholung des Eingriffs sehr lange aufrechterhalten lässt.
Nach einer Eigenfettbehandlung sind die Blutergüsse oft stark ausgeprägt, so dass sie sich 3-5 Tage Urlaub nehmen sollten.
Eine feste Garantie für ein Anwachsen der Zellen und damit für ein gutes Ergebnis kann Ihnen niemand geben. Hier sind dann die anderen Materialien im Vorteil.
Ist die Behandlung schmerzhaft?
Je nach Tiefe der Falten ist die Behandlung mehr oder weniger schmerzhaft. Die Neue Hyaluronsäure, Juvederm Ultra von der Firma Allergan lässt sich gut unterspritzen, da in der Hyaluronsäure ein Lokalbetäubungsmittel eingemischt ist. Für sehr empfindliche Patienten verwende ich die Betäubungsmethode, welche sie vom Zahnarztbesuch kennen.
Wie lange dauert der Eingriff durchschnittlich?
Die Behandlung dauert nach einer 30 minütigen Aufklärung und Beratung 10-30 Minuten.
Wer ist eventuell nicht für diesen Eingriff geeignet?
Patienten mit entzündlichen Hautveränderungen im akut Stadium ( Herpes, Neurodermitis) oder Patienten mit multiplen Allergien sollten nicht behandelt werden. Weiterhin sollte während der Schwangerschaft mit kosmetischen Eingriffen zurückhaltend umgegangen werden.
Risiken und Nebenwirkungen
Faltenunterspritzungen mit verschiedenen Füllmaterialien gelten in der Hand eines erfahrenen Arztes als komplikationsarme Eingriffe. Trotzdem lassen sich Risiken nicht hundertprozentig ausschließen. Über mögliche Komplikationen wie Schwellungen, Blutungen und Infektionen wird Ihr Arzt Sie vor dem Eingriff umfassend aufklären.
In seltenen Fällen kann es bei Verwendung von Fremdmaterialen zu späteren Abstoßungsreaktionen kommen.
Bei allen Unterspritzungen können Rötungen, kleine Blutergüsse und Schwellungen an den Injektionsstellen entstehen, die sich aber nach einigen Tagen von selbst zurückbilden.
Was müssen Sie vor dem Eingriff beachten?
Blutverdünnende Medikamente wie Aspirin®, ASS® oder Marcumar® sollten wegen der erhöhten Blutungsgefahr einige Tage vor einer Fettentnahme zur Eigenblutbehandlung abgesetzt werden.
Was geschieht nach dem Eingriff und was ist zu beachten?
Nach der Faltenunterspritzung können Sie direkt nach Hause gehen. Unmittelbar nach der Injektionstherapie sollten Sie die behandelten Gesichtspartien nicht unnötig oft berühren. Nach einigen Stunden können Sie bereits die Haut wieder sanft mit Seife oder Reinigungsmilch waschen und ein leichtes cremeförmiges Make-up auftragen.
Es treten in der Regel leichte Rötungen und Schwellungen an den behandelten Stellen auf, welche zwar gut abgedeckt werden können, sie sollten trotzdem am gleichen Tag von dem Besuch des Opernballs oder einer Pressekonferenz absehen (nur zur Sicherheit), da es manchmal auch zu kleinen Hämatomen ( Blutergüssen) kommen kann.
Wie lange hält der kosmetische Effekt an?
Je nach Material, tiefe der Falten und Lebensumständen, hält das Ergebnis von 6 Monaten bis zu mehren Jahren an.
Was Kostet die Behandlung?
Je nach Material und Materialmenge kostet die Behandlung ab 200 Euro.
